У перші дні липня поточного року в місті Лебедині був зареєстрований випадок дирофіляріозу.
Місцева мешканка звернулася за медичною допомогою до лікаря-хірурга поліклінічного відділення КНП «Лебединська лікарня» зі скаргами на наявність патологічного утворення під шкірою у вигляді ліпоми (в народі ліпому називають жировик) лівого стегна нижньої кінцівки, а також на сильний біль та відчуття розпирання в області пухлини. І тільки після хірургічного оперативного втручання виявили справжню причину новоутворення – гельмінта. Видалену нематоду -паразита було досліджено в мікробіологічній лабораторії Лебединського відділенні ДУ « СОЦКПХ МОЗ». Точний діагноз «ДИРОФІЛЯРІОЗ лівого стегна», вид, стать, розміри підтверджено в паразитологічній лабораторії ДУ «СОЦКПХ МОЗ» м. Суми. Сьогодні ми в цій статті розкриємо питання зараження, симптомів, лікування, а основне як застерегти та убезпечити себе та рідних Вам людей від цього паразитарного захворювання.
В останнє десятиліття увагу медиків привертають паразитарні захворювання, спричиненні личинками гельмінтів тварин, невластиві людині. До них належить дирофіляріоз – єдиний на території України трансмісивний гельмінтоз людей.
ДИРОФІЛЯРІОЗ – небезпечний природно-осередковий трансмісивний гельмінтоз собак і кішок, який супроводжується тяжкою патологією всіх систем органів, включаючи головний мозок і очі. Назва захворювання з латинської мови перекладається як « зла нитка» і означає глистну інвазію, що передається через кров після укусу інфікованого від собаки комара. Останніми роками в Україні спостерігають стійку тенденцію до росту захворюваності на дирофіляріоз. Це пов’язано зі збільшенням кількості бродячих тварин, погіршенням санітарних умов, відносним потеплінням клімату й активізацією переносників. У підвалах багатоквартирних будинків постійна сирість, річки забруднені, а це ідеальне середовище для розмноження комарів. Сприяє розвитку гельмінтозу і температурний режим . Щоб комар став заразним, добова температура повітря протягом 10 днів не має опускатися нижче 26 градусів. Саме висока температура сприяє розвитку личинок Dirofilaria repens в комарах.
Зараження дирофіляріозом відбувається у період активного нападу комах (травень-жовтень), під час укусу яких в організмі людини потрапляють личинки паразита, які повільно ростуть. ДИРОФІЛЯРІЇ- тонкі ниткоподібні круглі гельмінти білого кольору, що відносяться до класу Nematoda. На території України відомі випадки зараження людей тільки D.repens ,що викликає підшкірний дирофіляріоз людини. Довжина статевозрілої самки D.repens досягає 13,5-15.2 см., самця-9,0-10,5 см. Зараження людини на дирофіляріоз відбувається лише при укусі інфікованим комаром, який насмоктався крові зараженого собаки. В організм людини потрапляють личинки паразита, які повільно ростуть. Проте статевозрілої зрілості в організмі людини гельмінт не досягає. Інкубаційний період становить від 1 міс. до 2 років. Зараження від людини до людини не передається. Клініка захворювання визначається локалізацією і видом гельмінта. Залежно від локалізації розрізняють внутрішній, або серцевий та підшкірний дирофіляріоз.
Клінічні прояви у людей різноманітні й пов’язані з локалізацією дирофілярія, частіше під шкірою та підшкірній жировій клітковині, тканинах ока, молочних залозах, статевих органах, рідше – в оболонках тканин та органів черевної порожнини. Характерні прояви дирофіляріозу поява підшкірних утворень: пухлин чи вузлів, у більшості випадків поодиноких, які містяться в різних ділянках тіла і можуть не турбувати хворого або супроводжуватися болем, свербежем, відчуттям ворушіння чи переміщення гельмінта. Найчастіше спостерігають ураження очей (45% усіх випадків), рідше голови і шиї ( 17%), тулуба (15%), рук (12%), ніг ( 8% ). Гельмінти в організмі господаря можуть бути як вільноживучі, так і в капсулі, яка нерідко містить серозно-гнійний ексудат.
Характерним симптомом захворювання є міграція гельмінта, що проявляється пересуванні чи ущільненням « пухлини» під шкірою. Іншими симптомами захворювання можуть бути головний біль, нудота, слабкість,підвищення температури тіла, сильний біль у місці локалізації гельмінта з іррадіацією походу нервових стовбурів. При ураженні ока уражаються повіки, кон´юктива, передня камера, склера, тканини орбіти. При ураженні кон’юктиви та кон’юктивнного мішка, внаслідок руху гельмінта виникає сильний біль, сльозотеча, свербіж, кон’юктива припухла, гіперемована. При ураженні шкіри брів і повік може розвинутися набряк Квінке. .У деяких пацієнтів виникає відчуття чужерідного тіла в оці,іноді помічають наявність живої ниткоподібної нематоди.
Лікування дирофіляріозу у більшості випадків оперативне. Щоб не захворіти на цю страшну хворобу, краще її попередити.
Для цього в сучасних умовах профілактика дирофіляріоза включає:
1. Використовувати репеленти ( засоби для відлякування комарів) та пластини для електрофумігатора , а також спіралі для захисту від комарів на відкритому повітрі. В аптечній мережі є великий вибір репелентів у вигляді аерозолів, кремів, спреїв.
2.Знищувати комарів у місцях виплоду, помешканнях, тваринницьких приміщеннях.
3. Проводити засітчування вікон та дверей від зальоту комарів .
4. Стежити за станом здоров я домашніх тварин їх захист від комах.
5. Обмежувати прогулянки тварин у вечірній час.
6. Своєчасне виявлення та лікування хворих на дирофіляріоз тварин, як джерело хвороби.
Бережіть себе та своїх близьких.
Лаборант з бактеріології мікробіологічної лабораторії Лебединського відділення ДУ «Сумський ОЦКПХ МОЗ» Юлія ХРІН